AUA:前列腺“主动监测时代”已经到来

文章来源:温州东瓯医院男科

     根据美国泌尿协会2015年度会议资料显示,如果前列腺癌主动监测设备遭到泌尿科医生的广泛应用的话,那么美国和欧洲将会因此而受益。

  纽约大学的Stacy Loeb博士告诉《Medscape Medical News》,一位著名的泌尿科医生说了一句话,给人留下深刻的印象:“主动监测的时代已经到来”。

  在分析2013年瑞典国立前列腺癌研究机构的数据的过程中,Loeb博士和同事们发现,使用主动监测的男性中有78%的男性患病风险非常低,有59%的男性患病风险比较低。

  在两年的时间内能达到这样的比例是一种进步,她说,在2011年瑞典,有70%患病风险非常低的患者以及47%患病风险较低的患者把主动监测作为治疗首选。“事实上,能达到这样的速度是令人振奋的”,她接受采访时说道。

  他们在会议纪要中写道,“这些数据应作为参考,以便比较全球疾病主动监测的使用率。”

  她说,欧洲在采用主动监测方面已经领跑美国,但在会议上出现的证据表明美国的主动监测使用率却是领先的。

  一个独立的回顾性研究分析了1401名患上前列腺癌的患者,这些患者在美国八个大型泌尿医院中的某一个被诊断出前列腺癌。美国洛杉矶在线泌尿科的Jeremy Shelton医生说,主动监测是70.2%的患病风险非常低的患者以及39.2%患病风险较低的患者的治疗首选。

  Shelton博士在新闻发布会上说,“这是一份该领域和个体执业泌尿科医生关于他们使用主动监测频率的报告。”

  洛杉矶加利福尼亚大学的Matthew Cooperberg博士说,在2008年至2013年美国另一项研究中,低风险患者中有38.4%采取观望或者主动监测的措施。

  这些数据来源于Capsure,即以社区为单位,收集47个临床基地的男性的前列腺癌登记记录。

  使用CAPRA评估法分析了风险水平。研究者总结说,“对低危前列腺癌的过度治疗率仍然很高,但在社区治疗的实践中,采用观察或主动监测的人数在增加。”

  据估计,新诊断出前列腺癌症的患者中有40%的人是主动监测的候选人,这些患者被认为具有可接受的风险水平。

  Carroll博士警告说,如果泌尿科医生一开始没有教育患者使用主动监测,那么前列腺特异性抗原(PSA)检测危机表明,他们将会面临着专业性麻烦。

  Carroll博士说,“在许多主流的会议上,关于PSA检测的争端正在上演,像《纽约时报》和《华尔街日报》,不一定是泌尿系统的权威出版物。”

     

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