温州东瓯白癜风医院
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白癜风又出新疗法,鲁索替尼(捷恪卫)有望成为白癜风颠覆者

时间:2017-08-21 10:49 来源:温州东瓯白癜风医院

  白癜风又出新疗法,鲁索替尼(捷恪卫)有望成为白癜风颠覆者

  白癜风是一种以CD8(+)T淋巴细胞导致的黑色素细胞被破坏而导致皮肤褪色为特征的自身免疫性疾病。这种慢性病是众所周知难以治疗的,目前已知疗法中的使用局部皮质类固醇或钙调神经磷酸酶抑制剂加之光疗,可能会缓解在面部和部分白癜风斑块,但是目前所有可用的治疗方法都不能治愈白癜风。

  而Janus激酶(JAK)抑制剂,例如鲁索替尼(捷恪卫)和托法替尼可以有效的抑制T淋巴细胞毒性,到目前为止,托法替尼已被研究用于治疗类风湿性关节炎,寻常型牛皮癣和牛皮癣关节炎。在鼠模型中,JAK抑制剂成功反转了CD8(+)T淋巴细胞所导致的斑秃,斑秃是一种与白癜风病理一致的炎症性皮肤病。而有趣的是,一名同时患有斑秃与白癜风的患者在开始口服鲁索替尼(捷恪卫)后出现了快速为明显的色素再生。

  而口服JAK激酶抑制剂或产生不良反应,这便促使了人们开始研究局部涂抹式Jak激酶抑制剂来治疗斑秃与白癜风。

  局部使用鲁索替尼安全有效吗?

  受到现有的有希望的病例报告的鼓励,Rothstein及其同事在最近设计了一个概念验证研究小组,小组成员每天使用两次1.5%鲁索替尼涂抹式药膏治疗白癜风(n = 12例筛查患者,11例入选患者; 54%男性;平均年龄= 52岁)。研究的主要结论指标是从0周到第20周,白癜风面积(VASI)的改善的百分比。

  9名患者完成了20周的整个治疗期,结果如下:

  · 所有入组患者在第20周均观察到VASI白癜风面积改善,总体改善了23%,其中第4周便出现了最早的色素恢复。

  · 而面部白癜风的VASI的改善面积最为显着(4/4例有显着的面部白癜风患者改善76%)。

  · 3/7例非中风性上肢白癜风患者均有改善。

  · 1/8例头肢端白癜风患者有改善。

  · 没有患者出现肢干或下肢色素沉着。

  副作用轻微,包括红斑,轻度痤疮或丘疹,由于后续数据不足,调查人员无法评估临床改善者的后续色素恢复情况。

  至此,下一步将是进行一项随机,安慰剂对照临床试验,此项研究结果将具有足够的意义纳入统计,以表明局部JAK激酶抑制剂对于治疗白癜风的疗效和安全性。这些研究将需要控制阳光照射,并考虑潜在的种族或性别相关的临床反应差异。最重要的是,未来的研究必须包括长期临床随访,以确定JAK激酶抑制剂引起的色素恢复将会持续多久。

  纽约市西奈山医疗中心伊坎医学院的艾玛·古特曼博士表示说:“我对JAK抑制剂治疗皮肤病的前景表示非常乐观。

  JAK抑制剂治疗皮肤病的情况下比治疗关节炎症具有更高的安全性。 她说:“在皮肤类疾病中,我们可能不会有类风湿关节炎类的相关症状,皮肤病患者通常都是健康的。

  古特曼博士认为她JAK抑制剂将在3年内被批准用于治疗湿疹,在未来5年期间可能会被用于治疗脱发等相关症状。

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